Tobias Hysén borta till och med augusti

BARABEN AVSLÖJAR. Efter den nya skadan på Tobias Hyséns högra lår spekulerades det direkt i att han inte skulle spela mer under hela vårsäsongen. Tyvärr kan BaraBen avslöja att så är fallet. Tobias Hysén ringde nyss sin farsa Glenn och gav honom det trista beskedet - det blir ingen mer fotboll för Tobbe förrän efter sommarens VM-uppehåll.

Ett litet tips till tränarstaben är väl att inte spela halvskadade spelare. Det är fan panikartat om något. Självklart säger spelarna att han är klar för att köra, de längtar ju efter att springa ut och delta i matcherna. Men då måste ledarstaben och läkarteamet ha vett nog att bromsa dem tills de är helt färdiga att gå in till 100 procent i varje närkamp och klara av att köra 90 minuter utan besvär. Nu visar det sig att Hysén blir borta hela vårsäsongen då hans högra lår inte håller och Risp är åter igen utbytt med skadekänning.

Sedan kan man ju fråga sig hur redo Robin Söder egentligen är med tanke på att han inte vågar gå in i närkamperna? Enligt uppgifter från Kopparvallen var Jonas Hellberg i upplösningstillstånd när Söder skulle bytas in så tidigt, då det medicinska teamet ansett att Söder inte är redo att spela så långa inhopp, ännu. Blåvitt riskerar hälsan för sin supertalang - för att rädda ansiktet i en katastrofal insats mot Åtvida fucking berg.

Det är samma tjänstefel som Lennartsson och company gjorde i U21-EM, med skillnaden att han inte drabbats av någon allvarlig skada. Än så länge. Spelare som inte är till 100 procent redo att delta i kampmoment utsätter sig för en mycket större risk för nya skador och följdskador. Här måste det till ett uppvaknande inom föreningen, för just nu går det inte en match utan att en bunt nya spelare haltar ut skadade. Nu senast Hysén, som blir borta från fotbollen i flera månader.

Skräckbilderna ingen ville se: Bärkroth knäskadad

SKADELÄGET. Efter den våg av knäskador som drabbat Blåvitt under 2009/2010 såg supportrarna med skräck hur Nicklas Bärkroth tvingades halta av efter drygt 20 minuters spel i träningsmatchen mot Qviding. Bärkroth, vars knä tvingades lindades in ordentligt, bedöms dock i ett mycket tidigt skede inte vara speciellt allvarligt skadad:
– Det handlar om en skada på det yttre ledbandet i knäet. Han blir borta en vecka eller två, säger tränaren Jonas Olsson till Aftonbladet.

I slutet av matchen skadade sig även Sebastian Eriksson - inbytt som vänsterback för andra matchen i rad - i baksidan av låret. Där är det ännu oklart hur många veckor han blir borta men skadan är en "upprivning" av den bristning som "Seb" drabbades av i landskampen mot Oman. En första prognos för en sträckning av den typen innebär ett uppehåll på ett par veckor, vilket naturligtvis försvårar hans möjligheter att ta en startplats i allsvenska premiären. Vill det sig illa han den här typen av skada dock innebära frånvaro på upp till ett par månader.

Är 6 korsbandsskador mindre sannolikt än 4 Glenn?

GÄSTKRÖNIKA. BaraBen.com välkomnar gästkrönikor från er supportrar. Ibland ett okänt namn, ibland en blåvit profil, ibland en anonym person. Vill du dela med dig av dina åsikter till BaraBens tiotusentals läsare såmejla in ditt material. I dag skriver signaturen "mn" om sannolikheten att drabbas av så här många korsbandsskador...

Tidigare skribenter har frågat sig om det är rimligt att det bara kan vara otur bakom Blåvitts överflöd av trasiga korsband. Att tänka på slump är dock ganska vanskligt. I whoamis utmärkta genomgång av korsbandsskador nedan kan man läsa:
”Ett fotbollslag drabbas, statistiskt sett, av en korsbandsskada vartannat år. Blåvitt har på bara åtta månader drabbats av sju.”
Om detta stämmer, hur mycket otur har vi då haft? En något förenklad analys ger oss följande:

----- Klipp här om du inte gillar matte -----

Om alla fotbollslag innehåller 25 spelare är sannolikheten för varje spelare att åka på en korsbandsskada ungefär 1 på 50, eller 0,02, på ett år. Om vi utgår från att varje spelare bara kan få en skada per år (sannolikheten 0,02 förändras troligen efter första skadan och vi räknar därför bort Petters senaste skada) ges sannolikheten för att ett lag med 25 spelare får exakt 6 korsbandsskador på ett år av:
[0,02^6 * 0,98^(25-6)] * [25!/((25-6)!*6!)] ,
där den första hakparentesen visar sannolikheten att 6 utvalda personer av 25 får korsbandsskador, medan den andra hakparentesen visar på hur många sätt man kan välja ut 6 av 25 personer (utan att det spelar roll i vilken ordning man gör detta). Denna sannolikhet är 0,00000772. Men det intressanta i det här sammanhanget är egentligen hur stor sannolikheten är för att få minst 6 korsbandsskador, och denna sannolikhet får man genom att lägga ihop sannolikheterna för att få exakt 6, 7, 8, … , 24 och 25 skador.

--------------------------------------------------------

Sannolikheten för att få minst 6 korsbandsskador enligt beräkningen ovan är 0,00000817 eller annorlunda uttryckt:

1 på 122,407.

Så för en enskild klubb inträffar det i genomsnitt var 120 000:e år att man får sex korsbandsskador eller fler. För att få perspektiv på den siffran: mammutarna dog ut för 6 000 år sedan, IFK Göteborg grundades för 106 år sedan, Robin Söder föddes för 18 år sedan. Vi har alltså en väldig otur som följer Blåvitt just i år. Eller?

Som det gamla uttrycket lyder: ”det finns lögn, förbannad lögn, och statistik”. För även om sannolikheten för att få många korsbandsskador är liten finns det också möjlighet att det inträffar en hel massa andra underliga saker. Hur stor är chansen att alla dina motståndare ramlar i både semifinal och final när du låg hjälplöst sist i båda, och att du därmed tar ditt lands första vinter-OS-guld (googla Steven Bradbury)? Vad är sannolikheten för att fyra personer i ett lag som vinner UEFA-cupen heter Glenn? Vad är sannolikheten för minst fem benbrott i en trupp?

Sannolikheten för att det ska hända någonting riktigt konstigt för något lag i Allsvenskan är förmodligen ganska hög varje år. Att i efterhand säga att det som hänt är så osannolikt att det inte kan vara slump är därför mycket svårt. Och tror man på ödet var det kanske Blåvitts ”tur” att det hände något riktigt konstigt. Kanske hade vi bara otur att det var just korsbandsskador och inte fyra turmål i slutminuterna när vi låg under med 0-3, två matcher i rad?

/mn

Case study: BaraBen granskar korsbandsskador

SKADEMEKANISM. Efter den våg av knäskador som drabbat IFK Göteborg beslutade BaraBen.com att låta vår expert kartlägga vad en korsbandsskada egentligen innebär, hur det går att kan förebygga dem och även möjligheterna till rehabilitering. Detta är vårt försök att räta ut en del av de frågetecken som uppstått efter ännu en säsongslång skadesmäll på vänsterbacken Dyrestam.

Det främre korsbandet är ett av flera ligament i knäleden som ger stabilitet. Korsbandets främsta uppgift är att förhindra att skenbenet rör sig för mycket framåt i förhållande till lårbenet. För att vara mer specifik ger korsbandet 85 procent av knäts förmåga att förhindra denna förskjutning. Korsbandet har även till uppgift att vara en andra utpost för att förhindra att skenbenets inre och yttre rotation.

Korsbandet skadas oftast när foten är fast nedsatt medan det finns en rotation på lår/höft inåt, vilket illustreras till höger.

Det finns flera faktorer som påverkar uppkomsten av korsbandsskador, till dessa kan bland annat hårdheten på underlaget, gräs och sko-typ räknas (det finns ett samband mellan olika dubb-typer på skor och korsbandsskador - troligtvis på grund av dess bättre grepp).

Övriga faktorer som kan påverka om en viss spelare är mer benägen att skada sitt korsband är styrkan på de olika ligamenten, neuromuskulär kontroll, styrka i muskler som bidrar till stabilitet i knäleden och muskeltrötthet vid skadetillfället.

Ett fotbollslag drabbas, statistiskt sett, av en korsbandsskada vartannat år. Blåvitt har på bara åtta månader drabbats av sju.

DIAGNOS
När en spelare skadar sig säger spelaren ofta att han upplevt ett "snäpp" i knät. I 70 procent av fallen uppstår även svullnad. Det är ofta svårt att sträcka ut knät ordentligt och vid en första undersökning gör man ofta ett "Lachman test" för att bedöma om det finns ett stopp, det vill säga någonting som tar emot, eller om skenbenet kan röra sig relativt fritt framåt - i förhållande till lårbenet.

Det bör ju KLART noteras att ett Lachman test INTE räcker för att ställa en definitiv diagnos. I fallet Robin Söder blev han tillsagd att knäleden "kändes" stabil och valde att fortsätta spela. Med tanke på Robins ord:

"- Först får jag en smäll bakifrån och sen ska jag göra en rotation när vänsterbenet är i backen och då känner jag att det hugger till."

...så bör man inte släppa in en spelare, hur stabil knäleden än må "kännas". Ett Lachman test ställer även väldigt höga krav på den som utför testet och dessutom på andra omständigheter som att spelaren kan slappna av för att testet skall kunna "visa" ett korrekt resultat. Vid skadorna på Adam Johansson och Mikael Dyrestam pekade de initiala testerna inte heller på någon korsbandsskada.

Det finns fler test som kan göras för att undersöka om ett korsband är skadat - men den kliniska diagnosen ställs genom en artoskopisk undersökning. En MR kan vara till hjälp inför en artoskopisk undersökning - men är oftast mer till hjälp för att undersöka ytterligare skador som kan ha uppkommit i knäleden.

SKADEFÖREBYGGANDE
För att förhindra korsbandsskador riktar man idag främst in sig på att träna olika balansövningar för att öka den muskulära kontrollen runt knäleden, styrka i stabiliserande muskler och rörlighet. Genom balans och snabbhetsövningar hoppas man kunna öka den neuromuskulära kontrollen som i sin tur främjar muskelreaktionen - vilket har visat sig ge en lägre skadefrekvens.

För att förebygga knäskador och framförallt hindra korsbandsskador är det rimligt att avsätta minst 15 minuter av träningen dagligen på övningar som riktar in sig specifikt på denna typ av skadeförebyggande åtgärder.

PÅVERKAN PÅ KARRIÄR
Skadan har skett. Hur ser framtiden ut? Oftast när man läser om korsbandsskador och knäskador i allmänhet tar man för givet att det kommer att gå bra.

"De är ju elitidrottsmän."
"Man har ju tillgång till de bästa läkarna."

För att kunna förutse utfallet av en korsbandsskada och dess påverkan på ens framtida karriär måste man först och främst titta på de tekniker som används för att reparera en skadan och vilket material som används för att ersätta korsbandet. Materialen kan grovt kategoriseras som följer:

• Patellar bone graft (knäskålssenan)
  
En del av knäskålssenan används för att göra ett artificiellt korsband som opereras på plats.


• Fördelar: Snabb återkomst av rörlighet och rehabilitering.
  
• Nackdelar: 10-30% upplever smärta i främre delen av knäleden.
• Maximal belastning: 2600 Newton
• Spelare: ?
  

• Quadruple hamstring autograft (double-bundle)
  
En sena från baksidan av låret används för att fungera som korsband.



• Fördelar: Ett relativt litet ingrepp, mindre smärta i knäleden i framtiden.
  
• Nackdelar: Framtida svaghet där senan tas.
  
• Maximal belastning: 4090 Newton
• Spelare: Hela korsbandsgänget i blåvitt.
  

• Allograft (donerat korsband)
  
En donator används för att ge ett riktigt korsband att operera in.



• Fördelar: Man behöver inte använda någon sena från den skadade spelaren.
  
• Nackdelar: Kräver en donator, kan ge längre rehabilitering (risk för infektioner).
  
• Maximal belastning: 1750 Newton
  
• Spelare: Michael Owen, Henrik Larsson med flera.
  

För att ge rättvisa för angivelsen av den maximala belastningen kan sägas att ett oskadat korsband klarar av en maximal belastning av cirka 2200 Newton, samtliga av dessa siffror är dock väldigt bestridda och bör betraktas som en fingervisning.

För att ytterligare komplicera saker och ting så har det även stor betydelse vilken teknik man använder för att fästa det nya korsbandet, kirurgens precision och hur patienten reagerar på operationen.

För att avsluta positivt vill jag citera Doktor Richard Steadman, mannen som de allra största besöker för att reparera sina sargade knän:

"Players can come back to a better level but not because their new ACL is stronger than the old one. I think it is because when you recover from a serious injury it makes you a stronger person."

Helvetet fortsätter - Dyrestam långtidsskadad

SKADEELÄNDET. På Officiella hemsidan kom i dag ännu ett trist besked. "Dyre":s skada är så allvarlig att han troligtvis är borta hela året ut:

"I dag, på morgonen, genomgick Mikael en ordentlig undersökning och det var tråkiga besked som Jon Karlsson efteråt tvingdes att lämna.
- Han har skador på korsband och menisk, dessutom en mindre fraktur. Det är så allvarligt att vi inte kommer att få se honom på plan förrän i slutet av det här året, det här är skador som tar tid att återhämta sig från", säger han till IFK Göteborg.se.

Mer om helvetet på Officiella. Bara för ett par veckor sedan gick backtalangen Petter Björlund - långtidsskadad och korsbandsopererad under 2009 - sönder och blir borta hela 2010. En månad har gått av säsongen, två backtalanger är redan långtidsskadade.

Vad fan är det som händer?

Naturligtvis innebär Dyrestams skada att de blåvita supportrarna åter igen ställer sig frågan: Men nu då - varför plockar inte Mild hem Risp? Så här sa Blåvitts sportchef om Risp till Kanal Glenn inför matchen mot Ålborg i lördags:

"Den frågan har ju varit uppe och den frågan har jag svara på också. Så...att ingenting har förändrats än så länge i alla fall."

Men nu har en sak förändrats och det är att vår ordinarie vänsterback har skadat sig, allvarligt. Logiskt sett innebär det att Rehn/Olsson direkt börjar kika på att flytta ut Hjalmar Jonsson till hans gamla vänsterbacksplats samtidigt som mittförsvaret fylls på med Kalle Svensson och Muki Turunen. En lucka uppstår i varje fall någonstans, så kan då Risp vara den som täpper till där?

I dag uttalar åter sportchefen sig, den här gången hos Eurosport:

"- Det pågår just nu en diskussion om vi ska plocka in någon ersättare. Vi får se hur det blir, säger Blåvitts sportchef Håkan Mild till eurosport.se.

Diskuterar ni Fredrik Risp?
- Det kan jag inte uttala mig om i dagsläget."

Karaktärsspelare var det ja. Som Fredrik Risp:
- I den situationen jag är nu vill jag spela fotboll, och helst i IFK. Jag kan absolut tänka mig att spela för en liten ersättning, säger han.

BaraBen Avslöjar: Söder gör rekordsnabb comeback

BARABEN AVSLÖJAR. Robin Söder gör rekordsnabb comeback och är fit for fight runt månadsskiftet februari/mars 2010. Spekulationer kring Söders skada har tidigare ifrågasatt hans möjlighet att spela fotboll under första halvan av 2010 - något BaraBen.com nu kan dementera.

Söder som skadade sitt knä i semifinalen i U21-EM i somras ägnade slutet av sommaren åt att halta runt i väntan på den operation som blev startskottet på en rekordlång rehabilitering. Men BaraBen.com kan i dag avslöja att speedkulan Söder överraskat alla prognoser och förväntas göra comeback någon månad före seriestarten 2010.

- Vi har undersökt honom noga, både vanlig röntgen och magnetröntgen, och vi är väl inne på att han ska vila vaderna helt och hållet säsongen ut, sa IFK Göteborgs läkare Jon Karlsson till GT tidigare i år - och med "vi" menade han även läkaren Leif Swärd.

Tidigare har medieuppgifter ifrågasatt hela Robin Söders fortsatta karriär, då skadan liknats vid Susanna Kallurs problematiska underbensskada.
- Det är en likartad skada som Robin har, men inte lika allvarlig. Eftersom vi har uppmärksammat det här i tid tror jag inte det ska vara någon fara på lång sikt, sa han till GT då.
Men rehabiliteringen har varit så framgångsrik att Söder nu kan bli aktuell för allsvenskt spel - redan i början av nästa säsong.

||BaraBen.com||BaraBen.com||BaraBen.com||

Blåvitt nobbar Risp. Nu för tiden kommer sällan en positiv IFK-nyhet utan att den serveras med en side order i form av ett "bakslag". Eurosport avslöjade tidigare i dag att IFK Göteborg nobbar Fredrik Risp. Orsaken - överskott av backar i truppen.

- Det stämmer. Det är en spelare med en fantastisk karaktär och han kommer att generera jättemycket till den klubben han hamnar i. Men vi har nio backar, så det går inte, säger IFK Göteborgs sportchef Håkan Mild till eurosport.se.

BaraBen.com erfar att beslutet att nobba "Rispen" väckt viss irritation inom IFK Göteborg. Alla är nämligen inte helt överens om att det här är ett korrekt beslut och ledande (oväntade) krafter har visat öppen motvilja till att inte erbjuda den förre storbacken ett kontrakt. Men det rådande läget i truppen är ett överskott av etablerade backar, vilket lett fram till att Risp tyvärr får nobben i nuläget.